隨著我國醫(yī)改的不斷推進(jìn),多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥分家等方面已取得明顯成效,但醫(yī)療費用的持續(xù)上升令醫(yī)保基金和個人都承受著巨大壓力,業(yè)界始終在努力探索解決之道。
然而,在醫(yī)療費用*為昂貴的美國,卻存在一家堪稱“醫(yī)療模式典范”的機(jī)構(gòu)——凱撒醫(yī)療集團(tuán)。在過去15年里,凱撒快速成長為美國醫(yī)療體系中服務(wù)質(zhì)量*好,且同時又能自負(fù)盈虧的一種體系,其獨特的管理模式有效地遏制了醫(yī)療費用的高速飛漲。借鑒凱撒模式,成為解決我國醫(yī)療費用上漲的一劑良方。
恒大養(yǎng)生谷發(fā)布會現(xiàn)場
12月14日,恒大健康集團(tuán)在廣州恒大中心舉行“恒大養(yǎng)生谷”新聞發(fā)布會,恒大健康的拳頭產(chǎn)品--恒大養(yǎng)生谷正式亮相。記者注意到,恒大養(yǎng)生谷借凱撒模式,在提供全方位全齡化健康養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)保險資源,建立全年齡段保額保障體系,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)*優(yōu)、百姓利益*大、保險費用合理控制。
據(jù)悉,凱撒模式是一種將保險公司、醫(yī)院、醫(yī)生集團(tuán)三者集中一體化的醫(yī)療管理模式。在這種模式下,參保方(客戶)通過購買保險的方式成為凱撒醫(yī)療集團(tuán)的會員。就醫(yī)時,會員只需按照疾病種類負(fù)擔(dān)一小部分費用,按照所購買保險的不同等級享受不同的醫(yī)療保健服務(wù),其他均由保險公司承擔(dān)。
養(yǎng)生谷周期保險體系
同時,“凱撒模式”也是一種閉環(huán)式的體系,閉環(huán)也是管理式醫(yī)療的核心所在,有助于集中控制成本和醫(yī)療風(fēng)險。“凱撒模式”強(qiáng)調(diào)整合醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品,即同時提供醫(yī)療保險產(chǎn)品和供會員看病的醫(yī)院。但這種模式在目前國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境下很難實現(xiàn),主要是由于國內(nèi)保險公司與醫(yī)療體系之間存在壁壘,無法有效監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為,更無法管理患者客戶的醫(yī)療費用,因此在現(xiàn)實操作中,保險公司要么不做這塊業(yè)務(wù),要么對保險需求方即患者進(jìn)行各種限制。
長樂園
為了探索出適合中國國情、并能有效結(jié)合醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險的“凱撒模式”,恒大養(yǎng)生谷在完善健康保障上積極探索,一方面搭建以博鰲恒大國際醫(yī)院、全國三甲醫(yī)院以及養(yǎng)生谷配備的恒和醫(yī)院組成的恒大“醫(yī)聯(lián)體”,提供國際一流的醫(yī)療服務(wù);另一方面整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)保險資源,建立全年齡段高額保障體系,大幅降低醫(yī)療費用。
作為恒大“醫(yī)聯(lián)體”的技術(shù)樞紐,博鰲恒大國際醫(yī)院是哈佛布萊根醫(yī)院的唯一一家境外附屬醫(yī)院。資料顯示,布萊根醫(yī)院是美國十佳醫(yī)院,也是全球產(chǎn)生諾貝爾獎*多的醫(yī)院之一,在癌癥、心臟病、婦科等多個領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先水平。恒大國際醫(yī)院嚴(yán)格按照布萊根醫(yī)院管理系統(tǒng)、診療系統(tǒng)、運營系統(tǒng)、康復(fù)系統(tǒng)等技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),并引入世界一流醫(yī)生到此執(zhí)業(yè),為恒大“醫(yī)聯(lián)體”提供國際一流的醫(yī)療技術(shù)支持。
親子園
此外,恒大養(yǎng)生谷配備有恒和醫(yī)院,該院按照三甲醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),提供醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同時,恒大養(yǎng)生谷打通恒大國際醫(yī)院及全國三甲醫(yī)院VIP預(yù)約掛號和住院綠色通道,覆蓋67個城市,600多家三甲醫(yī)院的專家預(yù)約診療及住院安排,整合國內(nèi)*優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并引入社區(qū)。
在構(gòu)建完善醫(yī)療服務(wù)體系的同時,恒大養(yǎng)生谷首創(chuàng)“全周期保障模式”,突破行業(yè)傳統(tǒng)投保年齡限制,提供住院醫(yī)療、重大疾病、長期護(hù)理、意外傷害等優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)。
據(jù)悉,每一位養(yǎng)生谷會員均可享受年度200萬高端醫(yī)療住院保險及30萬重大疾病保險、80萬意外傷害保險和200萬航空交通保險等綜合保障體系,恒大國際醫(yī)院及全國300余家三甲醫(yī)院貴賓病房,100%住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,無需個人墊付、自付。國內(nèi)尚未上市的海外靶藥及醫(yī)療器械,均屬恒大國際醫(yī)院保險理賠范疇。
針對65歲以上老人,鑒于目前國內(nèi)鮮有服務(wù)該年齡段人群的保險產(chǎn)品,養(yǎng)生谷針對其生理和生活特點,建立以意外傷害保險、重大疾病保險及長期護(hù)理保險為一體的國內(nèi)唯一的新型老年保障體系,填補(bǔ)市場空白。
恒大養(yǎng)生谷健康管理體系
恒大養(yǎng)生谷所構(gòu)建的“醫(yī)療+保險”模式,突破了凱撒模式在中國落地所面臨的障礙:一方面恒大通過自建高質(zhì)素醫(yī)療服務(wù)體系,直接介入醫(yī)療診斷,使得醫(yī)療成本支出更合理化;另一方面,擁有恒大人壽的基礎(chǔ)上,恒大整合國內(nèi)優(yōu)質(zhì)保險產(chǎn)品,提供定制化高保障產(chǎn)品,更好地滿足客戶需求。
在目前我國養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展水平滯后,產(chǎn)品供給不平衡的背景下,恒大養(yǎng)生谷整合全球頂尖醫(yī)療技術(shù)、人才、設(shè)備等資源,打造符合中國國情的全方位全齡化健康管理體系,為國內(nèi)相關(guān)企業(yè)在探索“凱撒模式”的道路上,搭建了一個雛形,成為凱撒模式的先行者。
恒大養(yǎng)生谷實景拍攝
附:海棠灣恒大養(yǎng)生谷*新動態(tài)
恒大養(yǎng)生谷洋房、公寓在售,其中,洋房建筑面積58—84㎡一房,85—95平米兩房,102—114㎡三房,均價約48000元/平米;公寓:建筑面積45—55㎡,均價約38000元/平米,一次性付款95折優(yōu)惠,預(yù)計時間2018年6月交房。
恒大養(yǎng)生谷銷售預(yù)約:4001330898